正常的肝臟約有 3～5%重量的脂肪，當脂肪超過 5%以上或組織學呈現 30%以上 的肝細胞發生脂肪變性，即稱為「脂肪肝」，乃台語俗稱的「肝包油」，病理學上名為「肝細胞的脂肪變性」。

是目前全球最常見的慢性肝臟疾病。其發生率在西方國家約為 15～30%，而台灣、東 南亞國家、韓國、日本及中國等則逐年上升當中，約為 15～45%。目前已開始引起亞洲各個國家政府的關注，留意非酒精性脂肪肝疾病的盛行與相關併發症。

造成脂肪肝的原因很多，疾病上的包含：病毒性肝炎（C型肝炎相關性最高）、內分泌異常、急性妊娠性脂肪肝、高血脂症、糖尿病、高血壓等；而習慣上的則包含：酗酒、肥胖藥物等 。不是因「病毒性肝炎及酒癮」所引起的脂肪肝，就通稱為「非酒精性脂肪肝疾病」（NAFLD），其又可依據組織學區分成「非酒精性脂肪肝」（NAFL）及「非酒精性脂肪肝炎」（NASH）。

「非酒精性脂肪肝」的定義：有肝脂肪變性的證據，但尚未有肝細胞損傷，其演變成肝硬化或 肝衰竭的危險性較低。
「非酒精性脂肪肝炎」定義：除了有肝脂肪變性，且已造 成了肝細胞損傷，可能造成肝硬化或肝衰竭，以及演變成肝癌。

▲非酒精性脂肪肝病的自然病程如圖（圖轉自　好心肝會刊| 肝基會）

而近幾年對於非酒精性脂肪肝疾病的研究顯示，此族群中約八九成的病人都是單純的「肝臟脂肪堆積」狀態，對於肝臟的影響不大；但其中有１０％的脂肪肝病人會合併發炎甚至壞死的情況，也就是脂肪肝炎。這些病人的肝臟會由肝纖維化慢慢進展成肝硬化，約有 0.5%發生肝癌的機率。

【症狀】
一般而言，大多數脂肪肝病人不會有明顯的症狀，部分病人可能會有出現容易：疲倦、全身倦怠、噁心、嘔吐、右上腹部不適、腹脹等非特異性症狀。少數的病人可能 會發現肝功能異常。發病初期通常麩丙酮酸轉胺脢（簡稱 ALT）或稱 GPT會大於麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素（簡稱 AST）或 GOT，影像學的診斷則包括腹部超音波、電腦斷層掃描及核磁共振掃描等。

【治療】
脂肪肝的治療應著重於「控制體重、血糖、血脂肪」。適度的運動、營養師正確指導下的飲食、調整生活習慣是相當重要的！

減重進度建議每週約 0.5 至 1 公斤，不要突然過急過猛減肥造成身體負擔，目標訂為減少 7%至 10%體重，即可達到改善肝功能和脂肪肝的程度。

醫藥方面，目前醫學上則尚未有特定的藥物可以解決脂肪肝，如已有病變危險則需進一步找出主要造成脂肪肝的致病原因，會給予輔助藥物治療，如：部分降血脂藥、降血糖藥或維生素 E 等。

不過，藥物治療之目的主要是防止肝細胞繼續受到損害，並抑制造成脂肪肝的因素。因此，「預防勝於治療」為根本之道，應多注重平時的生活型態作息、飲食與睡眠之調整，也可搭配安心有效的養生保健食品、營養品作為輔助，進行日常維護。

但醫師提醒，請務必尋求自然健康、有專業醫師或營養師推薦或建議之方法或食品、藥物，切勿隨意採用來路不明之食物或方式，某些減肥藥物將造成肝臟及心臟的負擔，甚至更嚴重的後果。

【提醒大眾】
減重絕不可過於快速！凡正常健康之減肥方式及產品，皆需一定的時程、療程，盡量以每月瘦身不超過５公斤為標準。

快速減重會造成「不良的代謝變化」以及「引起脂肪溶解、釋出游離脂肪酸」，對肝臟形成更大的傷害，建議不要為追求速效而選用了不當之方式，或被煽情廣告吸引。

如無法確定方法或選購之食品、產品是否正確，建議前往諮詢專業減重單位、專業營養師、醫護人員等；由專業人員協助把控，並制定專屬於自己體質的減重減脂方案，將更加有保障，也能防止接觸錯誤的觀念，誤延一生。

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